刘氏珍重手本《箬竹堂见闻》，谓《伤寒论》历经数次整理，已非原貌av 巨屌，不宜再繁琐考据、辞别真伪，应据临床，适合试验，择优继承。办法高妙，深铭吾心。曾评话中把外感热证，通过归纳，用六经串起，杀青系统性；以桂枝、麻黄、柴胡、附子、大黄加味，构成方剂，三言两语，易于掌捏，提笔即写，能顺遂牵羊，乃弘大孝顺，号称两个特质。

老拙投赐与上系列，麻黄居多，如麻黄汤、葛根汤、小青龙汤。1957年于山东中病院诊一学生家属，约六十岁，因支气管哮喘由胶东来济，面庞浮肿、咳嗽无汗、不行横卧，吃小青龙汤寡效，补药、龙骨、牡蛎经管则重；患者条目先治气逆不降，吊销面前横祸。乃取麻黄汤添半夏、紫菀、款冬花与之，炙麻黄10克、杏仁12克、桂枝10克、半夏15克、紫菀12克、款冬花12克、甘草6克，水煎，分三次服。连饮四日，响应见佳；研讨麻黄蜜制功力低下，遂改为生者，仍然减不及言。三度衡量，增入了全蝎10克，说来也怪，证候镇定缓解；将麻黄压缩一半，共十剂而愈。全蝎分解了镇痉的作用。

小郎中按：本文开首张老共享了一个不雅点：《伤寒论》年代久远，历经更替，亦然被后东谈主整理编排过的，因此毋庸过度纠结于真伪，翰墨的考据，要点是要斡旋临床本色，择优继承。这亦然小郎中一直强调地作念中医一定要作念一个临床医师，而不行只是只是翰墨医，文化医，只须真确从临床中体会仲景学术，武艺感知仲景的伟大。

文中张老这则医案提到颐养支气管哮喘，患者服用小青龙汤无效，服用补药梗概龙骨、牡蛎后加剧，从这两个颐养决策中咱们不错推测，患者应该是虚实混合之证。过去共享的著述中，张老颐养支气管哮喘多用小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、射干麻黄汤、从龙汤、泽漆汤。以下著述齐是张老颐养咳嗽类疾病的共享，列位可参查精采。

小青龙汤药物用量

龙、牡平咳宁嗽——国医内行张志远先生临证70年精华录（417）

麻黄汤加五味子治咳嗽——国医内行张志远先生临证70年精华录（419）

咳嗽天敌小葫芦汤

三义汤临床

支气管膨胀宜苓味夏车甘麻汤

经方加味专治咳嗽

回到本案中，张老禁受了麻黄汤加一些降逆止咳的药物，尤其是紫苑和款冬是经方中常用的止咳药物，加入半夏亦然为了降逆化痰。患者服用4天，响应顺利。由此让小郎中有一个想考，为什么初期用小青龙汤无效，而禁受用麻黄汤加味后顺利了呢？这是否和患者寒凝痰饮并不重关系系，并且小青龙用了芍药和五味子起到敛邪的作用，不利于气机升降。而加入了半夏、紫菀、款冬花后增强了降逆的作用，张老禁受的加味方更多的是颐养肺的宣发肃降功能，因此出现疗效。由于疗效还未达到得志情景，jisoo ai换脸因此张老衡量病情，加入全蝎，起到镇定止痉的作用。小郎中合计这种颐养门径适当成例颐养决策不明，患者喘气症状显然，出现访佛支气管痉挛的分解，这种表当今中医看来亦然风的分解，不错加入息风止痉的全蝎。列位如有更好的表露专揽，接待评述区共享。

注：文中所波及到种种药方、验方等仅供医师参考学习，患者请在医师教会下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何拖累！

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